與安靜修養(yǎng)相比，慢性腰痛更適合運(yùn)動，心理因素也成為閃腰的原因之一。有八成人一生當(dāng)中會經(jīng)歷一次腰痛。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，將對腰痛診療指導(dǎo)帶來什么樣的變化呢?

腰痛前去就診時，醫(yī)生首先會要求拍攝X光片，即使骨骼未見異常，也會要求病人先靜養(yǎng)，這樣的腰痛常規(guī)治療已經(jīng)發(fā)生變化了。在因疼痛而前來就診的人當(dāng)中，能夠確定為椎間盤突出、椎管狹窄癥等原因的其實(shí)只占15%。而更多閃腰的患者是病因不明的非特異性腰痛。非特異性腰痛的原因之一是“心理原因和社會壓力”。采納這一觀點(diǎn)也是這次指導(dǎo)方針中值得關(guān)注的一點(diǎn)。在歐美，已有多項研究證實(shí)了壓力與腰痛之間的因果關(guān)系。骨骼雖無異常，無法通過鎮(zhèn)痛藥等治療改善癥狀的人，有可能與壓力有關(guān)。有的人因?yàn)檠炊杏X人生前景黯淡，因此，不要過分擔(dān)心腰痛，要巧妙地調(diào)整壓力，轉(zhuǎn)換心情。

治療方面認(rèn)為靜養(yǎng)并非是一種有效的治療方法。即使在發(fā)病后72小時之內(nèi)，如果疼痛不是很劇烈，像平常一樣活動，反倒比臥床靜養(yǎng)恢復(fù)得更快。即使是護(hù)理工作等職業(yè)導(dǎo)致的腰痛，休息時間越短越有助于腰痛復(fù)發(fā)。

持續(xù)3個月以上的慢性腰痛進(jìn)行運(yùn)動會有所幫助。我們通過運(yùn)動療法和藥物療法的對比實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在緩解疼痛的效果方面這兩種療法沒有差別，但是在生活質(zhì)量和機(jī)能恢復(fù)方面，運(yùn)動組取得了顯著效果。每天堅持進(jìn)行伸展運(yùn)動，鍛煉腹肌、背肌還有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

另一方面，X光檢查也會減少。X光檢查僅適用于有潛在癌癥和骨折風(fēng)險，或者出現(xiàn)體重減少、與時間和活動性無關(guān)的腰痛等右下表中所示的危險信號時進(jìn)行。出現(xiàn)麻痹等神經(jīng)癥狀或鎮(zhèn)痛藥的治療未見改善時也需要進(jìn)行X光檢查，但除了這些情況以外，都無需馬上檢查。

出現(xiàn)椎間盤突出卻沒有腰痛癥狀的人約占76%

說明壓力與腰痛關(guān)系的研究事例。瑞士的研究小組對因腰痛需要進(jìn)行手術(shù)的46人，和沒有腰痛癥狀的46人進(jìn)行了影像診斷。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沒有感到疼痛的人中也存在腰間盤突出和變形的情況，對工作或生活的不滿越多疼痛就越強(qiáng)。

新式腰痛治療要點(diǎn)

1、85%的腰痛被稱為“非特異性腰痛”，很難徹底發(fā)現(xiàn)病因。

2、壓力是腰痛發(fā)病和慢性化的一大要因。

3、腰部剛開始疼痛時也不應(yīng)絕對靜養(yǎng)。

4、對于持續(xù)3個月以上的慢性腰痛，運(yùn)動療法頗具效果。

5、有些腰痛無需進(jìn)行X光等影像檢查。